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抗生素使用規(guī)范

2010-11-02 [6439]

臨床合理使用抗生素應在嚴格的科學依據下,應用適宜的藥物,適宜的劑量和療程,以達到控制感染或疾病的目的。使用中應采取相應措施以防止各種副作用的發(fā)生。

    為有效地控制感染而不引起體內菌群失調,控制和減少醫(yī)院感染,防止毒副作用發(fā)生和耐藥的出現,特制定本管理規(guī)范,以加強抗生素之合理使用。

一、單純病毒感染者或估計為病毒性疾病不使用抗生素。

二、對發(fā)熱患者應盡可能確診后根據病情或細菌學方面的監(jiān)測結果選用抗生素。長期發(fā)熱原因不明者不可任意使用抗生素。

三、盡量避免皮膚、粘膜等局部感染使用抗生素,因局部使用較多發(fā)生過敏及導致耐藥菌株的早發(fā),特別如青霉素類、頭孢類、氨基甙類等。

四、抗生素的聯合應用必須有嚴格、明確的依據,應能達到協同的治療效果,或以減少藥量,減少毒副作用,防止耐藥菌的產生為目的。如單一抗生素不能控制的或診斷明了的嚴重感染(敗血癥、細菌性心內膜炎、化腦),混合感染,難治性感染等。除特殊需要外,應以二聯為宜。不得堆積用藥。

五、對一般感染,在抗生素使用后體溫正常、癥狀消失后 72-96小時,應考慮停藥,特殊病種在明確診斷下可適當延長。

六、抗生素的使用應注意配伍禁忌及合理用藥。

七、抗生素的使用應同藥敏試驗密切配合,嚴格掌握藥物的適應癥,使抗生素準確有效地發(fā)揮療效。

八、嚴格控制抗生素的“保險性”預防用藥。

九、為預防過敏反應的發(fā)生,另外,青霉素類、頭孢類應嚴格按藥品規(guī)定要求做皮內過敏試驗。

十、對老年人、孕婦、新生兒及肝腎疾患者有其它特殊病種者應特別注意到其生理、病理特性及個體差異,準確選藥,適當調整劑量。

十一、對抗生素的臨床應用,應有專人進行療效、數量及副作用、耐藥性的統計,用以指導和制定合理應用的有關規(guī)定。對初診者需認真詢問過敏史,對過敏陽性者,病歷須作醒目記載。


 

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